Le Congrès a augmenté la générosité du crédit d’impôt pour les primes en 2021, mais on débat de le prolonger au-delà de son expiration en 2025. Si le crédit de 0 $ pour les primes est supprimé, on estime que 3,8 millions de personnes perdraient leur couverture, ce qui permettrait au gouvernement d’économiser 35 milliards de dollars par an. Les législateurs envisagent de maintenir les crédits améliorés mais avec une prime minimale pour éviter les primes de 0 $, ce qui affecterait 430 000 personnes et réduirait les coûts fédéraux de 3 milliards de dollars. Les recherches indiquent que même l’exigence d’une prime minimale affecte de manière significative l’inscription aux assurances.