I partiti politici in Ghana hanno contribuito al progresso democratico, ma gli attivisti di base, che praticano l’acquisto di voti, la manipolazione del registro elettorale e la violenza elettorale, sono una fonte di debolezza democratica. Sebbene siano stati fatti sforzi di riforma, è necessario rafforzare la democrazia a livello degli attori di base.
Il Congresso ha aumentato la generosità del credito fiscale per le prime nel 2021, ma si discute se estenderlo oltre la sua scadenza nel 2025. Se venisse eliminato il credito di $0 per le prime, si stima che 3,8 milioni di persone perderebbero la copertura, risparmiando 35 miliardi di dollari al governo ogni anno. I legislatori stanno considerando di mantenere i crediti migliorati ma con una prima minima per evitare le prime a $0, che colpirebbe 430.000 persone e ridurrebbe i costi federali di 3 miliardi di dollari. Le ricerche indicano che richiedere anche una prima minima ha un impatto significativo sull’iscrizione alle assicurazioni.
La FDA affronta sfide nella supervisione della qualità dei farmaci, in particolare nelle strutture estere. Vengono proposte migliorie come ispezioni a sorpresa, maggiore frequenza di ispezioni e strumenti di monitoraggio alternativi. Si suggerisce che gli importatori designino un individuo qualificato negli Stati Uniti per certificare il rispetto delle Buone Pratiche di Manufactura (BPM) per rafforzare il sistema di controllo della qualità dei farmaci negli Stati Uniti.
I legislatori federali utilizzano i rimborsi per l’inflazione per abbassare i prezzi dei farmaci, costringendo le case farmaceutiche a pagare quando i prezzi aumentano più velocemente dell’inflazione. Questi rimborsi non si applicano ai farmaci venduti ai pazienti con assicurazione commerciale, ma gli stati potrebbero imporre i propri requisiti per colmare questa lacuna, evitando sfide legali.
L’invecchiamento della popolazione nell’UE genera pressione fiscale, minore crescita e aumento dei costi delle pensioni. La migrazione focalizzata sull’occupazione è cruciale per contrastare questi effetti. L’UE deve fare affidamento su alti livelli di migrazione netta per mitigare gli effetti economici dell’invecchiamento.
